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Abtreibungspillen boomen weltweit. Wird ihr Einsatz in Texas zunehmen?

In den 1980er Jahren verbreiteten Frauen in Brasilien die Nachricht über eine Pille zur Behandlung von Geschwüren. Das Medikament wurde rezeptfrei verkauft und trug eine Warnung: Nicht während der Schwangerschaft verwenden; Gefahr einer Fehlgeburt.

Es flog aus den Regalen. Hunderttausende Frauen, die in einem Land, in dem das Verfahren kriminalisiert wurde, verzweifelt nach Abtreibungen suchten, hatten nun eine Option.

In den Jahrzehnten seit Mediziner sagen , ist die Abtreibung mit Medikamenten zu einer der sichersten und gebräuchlichsten Methoden geworden, um eine Schwangerschaft bis zur 10. Schwangerschaftswoche zu beenden, auch in Ländern, in denen das Verfahren illegal ist. In den Vereinigten Staaten, wo die Abtreibungsmittel Misoprostol und Mifepriston sind von der Food and Drug Administration zugelassen, Abtreibungen per Pille machten mehr als ein Drittel aller Abtreibungen im Jahr 2017.

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Es ist wirklich eine Revolution, die in den letzten 20 Jahren für Frauen passiert ist, sagte Rebecca Gomperts, Ärztin in Österreich, die 2005 den medizinischen Online-Abtreibungsdienst Women on Web gründete.

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Anbieter und Analysten sagen, dass das Interesse an diesen Pillen in den Vereinigten Staaten seit dem Tod von Texas gestiegen ist Gesetz, das die meisten Abtreibungen im zweitbevölkerungsreichsten Staat der Nation verbietet.

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Das Gesetz, das Abtreibung bereits ab der sechsten Schwangerschaftswoche ohne Ausnahmen bei Vergewaltigung oder Inzest verbietet, könnte dazu führen, dass Menschen für legale Abtreibungen außerhalb des Staates reisen. Aber es wird wahrscheinlich auch anspornen ein Anstieg der selbstverwalteten Abtreibungen außerhalb der formellen Gesundheitsversorgung, sagte Abigail Aiken, außerordentliche Professorin für öffentliche Angelegenheiten an der University of Texas und leitende Ermittlerin des Projekts SANA, das selbstverwaltete Abtreibungen in den Vereinigten Staaten untersucht.

Der Oberste Gerichtshof ließ ein texanisches Gesetz zum Verbot von Abtreibungen in den letzten sechs Wochen in Kraft. Andere konservative Staaten könnten in Zukunft ähnliche Maßnahmen ergreifen. (Blair Guild/AlcoholtogO)

Aid Access, ein 2018 von Gomperts gegründeter Online-Dienst, ist bereit, einzuspringen. Für Benutzer in 14 zugelassenen US-Bundesstaaten, darunter New York und Kalifornien, stellen die US-Ärzte von Aid Access die Pillen per Post zur Verfügung. Für andere Staaten und Länder verweist Aid Access Benutzer an geprüfte Apotheken in Indien, die die Medikamente in die USA versenden. Die Kosten reichen von etwa 105 bis 150 US-Dollar – oder ein ermäßigter Preis je nach Bedarf.

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In den ersten zwei Jahren erhielt Aid Access mehr als 57.000 Anfragen aus allen 50 Bundesstaaten – und das Tempo habe zugenommen, sagte Aiken. EIN lernen von Aiken, Gomperts und der Statistikerin Jennifer Starling durchgeführt, fanden heraus, dass die höchsten Raten von Anträgen pro Kopf aus den Staaten mit den meisten Abtreibungsbeschränkungen kamen.

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Während der Coronavirus-Pandemie hat die FDA die Anforderungen an die persönliche Abgabe von Medikamentenabbrüchen an Patienten vorübergehend aufgehoben, eine Änderung, über die sie entscheidet, ob sie dauerhaft ist.

Der Trend zu medikamentösen Abtreibungen hat unter Anti-Abtreibungsbefürwortern Besorgnis ausgelöst. Eric Scheidler, Executive Director der Pro-Life Action League, sagte, er befürchte, dass viel mehr Menschen bereit seien, eine Pille zu nehmen, anstatt sich einer Operation zu unterziehen, weil sie eine Abtreibung eher wie ein medizinisches Verfahren erscheinen lässt als … die Zerstörung eines Lebens, sagte er. Das ungeborene Kind, auch im embryonalen Stadium, ist kein Tumor … es ist ein Bruder oder eine Schwester eines Mitmenschen.

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Seit Inkrafttreten des Verbots in Texas am 1. September hat Aid Access einen starken Anstieg der Anfragen erfahren – und einen Anstieg des Webverkehrs aus Texas, sagte Gomperts.

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Gomperts und andere sagen voraus, dass die Zahl der Abtreibungen in Texas nicht zurückgehen wird. Sie sagen, Frauen würden Abtreibungsmittel per Post bestellen oder Staatsgrenzen oder die Grenze nach Mexiko überschreiten, um die Pillen zu finden.

Der offizielle Kurs wird sinken, sagte Gomperts. Aber der Gesamtpreis bleibt gleich.

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Mifepriston und Misoprostol, die eingenommen werden, um das Fortschreiten einer Schwangerschaft zu stoppen und die Gebärmutter zu entleeren, werden von der Weltgesundheitsorganisation als unentbehrliche Arzneimittel aufgeführt. Einer lernen von fast 20.000 Medikamentenabbrüchen zeigten, dass weniger als 1 Prozent der Fälle zu Komplikationen führten.

Abtreibungspillen sind in den meisten Teilen der Vereinigten Staaten legal, wenn sie verschrieben werden, aber 19 Staaten verlangen nach Angaben des Guttmacher-Instituts, dass der Arzt physisch anwesend ist. Diejenigen, die ihre Abtreibungen ohne die Hilfe eines medizinischen Dienstleisters durchführen, können Pillen über Online-Apotheken, über die Grenze in Mexiko hinaus oder durch Weiterleiten ihrer Post von einer Adresse in einem Staat mit legaler telemedizinischer Abtreibung kaufen. nach Plan C , eine Gruppe, die den Zugang zu den Pillen unterstützt.

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Aid Access operiert in einer Grauzone seitens der Leute, die den Dienst betreiben, aber für Menschen in Texas gibt es nichts in unserem staatlichen Gesetz, das sie brechen, sagte Aiken. Dennoch gebe es rechtliche Risiken, sagte sie. Farah Diaz-Tello, Senior Counsel und Legal Director der Interessenvertretung If/When/How, sagte, dass Staatsanwälte in den Vereinigten Staaten verschiedene Strafgesetze – wie z Schwangerschaften.

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Die FDA erteilte a Warnung in Bezug auf Aid Access im Jahr 2019 und behauptete, dass die Website gegen Bundesgesetze verstoßen habe, indem sie falsche und nicht zugelassene neue Medikamente in den zwischenstaatlichen Handel eingeführt habe. Gomperts hat geantwortet von Einreichung eine Klage, in der die Agentur beschuldigt wird, die Rezepte ihrer Patienten zu beschlagnahmen, was gegen die verfassungsmäßigen Rechte der Frauen verstößt. Das US-Bezirksgericht für den Bezirk Idaho wies die Klage im Jahr 2020 ab, aber Gomperts sagte, sie werde bei Bedarf einen weiteren Rechtsstreit führen.

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Der texanische Gesetzgeber ist vorgerückt Rechnung das würde es zu einer strafbaren Handlung machen, Abtreibungspillen in Texas zu verschicken und den gesetzlichen Zeitrahmen für die Verwendung von Abtreibungspillen von 10 auf sieben Wochen zu verkürzen. Das Verbot in Texas konzentriert sich auf den Anbieter und ermöglicht es Privatpersonen, rechtliche Schritte gegen jeden einzuleiten, der hilft, eine Schwangerschaft zu beenden.

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Der Verkauf von Abtreibungsmedikamenten weltweit boomt, sagte Chris Purdy, CEO von DKT International, einem der größten privaten Anbieter von Produkten zur Familienplanung. Dreiundneunzig Prozent der Abtreibungen in Schweden sind medizinisch . In Indien hat die Interessenvertretung für Abtreibungsrechte und Zugang Ipas gemeldet 2019 beträgt der Anteil schätzungsweise 73 Prozent.

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In mehreren lateinamerikanischen Ländern ist Misoprostol relativ leicht in Apotheken zu finden.

In einigen dieser Länder ist eine Abtreibung einfacher als in Ländern, in denen sie legal ist, sagte Gomperts.

Caitlin Gerdts, Vizepräsidentin für Forschung bei Ibis Reproductive Health, das sich für das Recht und den Zugang zu Abtreibungen einsetzt, sagte, die Amerikaner könnten von den in Lateinamerika entwickelten Modellen zur Schadensminderung lernen. Dort haben Gruppen Telefon-Hotlines und Unterstützungsnetzwerke für Frauen geschaffen, die eine Abtreibung wünschen.

In Peru, wo Abtreibung nur legal ist, um das Leben und die Gesundheit der Frau zu schützen, Die gemeinnützige Klinik hat einen Weg gefunden, das Abtreibungsverbot zu umgehen.

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Guadalupe Torres, Projektkoordinatorin bei INPPARES, sagte, die Klinik folgte einem in Uruguay entwickelten Modell, das mit einem Rückgang der abtreibungsbedingten Todesfälle in Verbindung gebracht wurde: Wenn eine Patientin klar machte, dass sie nicht mit einer Schwangerschaft fortfahren möchte, würde eine Beraterin sie informieren von Optionen in Ländern, in denen Abtreibung legal ist – einschließlich Misoprostol, sagte Torres.

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ZU Studie 2018 veröffentlicht in PLOS One über die Beratungsangebote der peruanischen Klinik festgestellt, dass fast 90 Prozent von 220 Frauen berichteten, dass sie einen vollständigen Schwangerschaftsabbruch erlitten hatten, nachdem sie nur Misoprostol eingenommen hatten, und 8 Prozent berichteten über unerwünschte Ereignisse wie Blutungen, Infektionen oder starke Schmerzen.

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In Peru kann Misoprostol nur mit Rezept legal in einer Apotheke gekauft werden. Aber bestimmte Apotheken – oder Personen, die außerhalb dieser Apotheken stehen – werden das Medikament ohne Rezept verkaufen. Andere finden Pillen durch Spenden an feministische Kollektive oder in Facebook-Gruppen.

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Lila, eine ehrenamtliche Mitarbeiterin des Kollektivs Serena Morena, sagte, dass sie jede Woche mindestens drei Frauen hilft, Pillen zu finden. Sie sprach unter der Bedingung, dass sie mit diesem Namen identifiziert wird, den sie im Kollektiv verwendet, aus Angst vor rechtlichen Sanktionen.

Mitte März begann sie den Verdacht, schwanger zu sein. Sie hat einen Sohn und sagte, sie könne sich nicht vorstellen, ein weiteres Kind mit ihrem freiberuflichen Einkommen finanziell zu unterstützen, insbesondere mitten in der Pandemie. Meine erste Frage war, wie kann ich Misoprostol finden? Sie sagte. Über eine Facebook-Gruppe fand sie eine Frau, die die Pillen hatte, und stimmte zu, sie zu treffen – trotz einer strengen Sperrung in Lima – um ihr die Medikamente zu geben. Sie fuhr mit zwei Bussen auf leeren, von Sicherheitskräften gesäumten Straßen, um die Frau an einer Tankstelle zu treffen. Ein Beamter folgte ihr.

Er näherte sich ihr nicht, und sie schaffte es, mit den Pillen wegzugehen. Sie arbeiteten.

Wenn er mich mit den Pillen und ohne Rezept erwischen würde, wäre es schrecklich gewesen, sagte sie. Dies sind die Dinge, die wir tun müssen, um unser eigenes Recht auszuüben.