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Die WHO unterstützt eine zusätzliche Impfung für in China hergestellte Impfstoffe, trotz der Resistenz gegen Coronavirus-Booster über den Versorgungsstamm

Als die Weltgesundheitsorganisation Anfang des Jahres zwei von chinesischen Unternehmen hergestellte Coronavirus-Impfstoffe unterstützte, begrüßten globale Gesundheitsexperten den Schritt als dringend benötigten Schub für die internationale Impfstoffversorgung.

Nachdem Sinovac der zweite in China hergestellte Impfstoff wurde, der im Juni eine Liste der WHO-Notfallliste erhielt, nannte der Sprecher des chinesischen Außenministeriums, Wang Wenbin, die Zwillingsimpfstoffe ein wirksames Instrument für die Welt, um die Epidemie zu einem frühen Zeitpunkt zu überwinden.

Nach Angaben des Außenministeriums hat China im vergangenen Monat 1,2 Milliarden Impfstoffdosen exportiert, die größtenteils von Sinopharm und Sinovac hergestellt wurden.

Aber diese Woche hat eine neue Entscheidung der WHO neue Zweifel an der anhaltenden Wirksamkeit der in China hergestellten Impfstoffe für viele Millionen, die sie erhalten hatten, aufkommen lassen. Die neue Empfehlung bedeutet, dass Personen, die zwei Dosen von Sinopharm oder Sinovac erhalten haben, eine dritte Dosis, möglicherweise eines anderen Impfstoffs, anfordern können, wodurch ein bereits begrenztes weltweites Angebot eingeschränkt wird.

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Allein in China könnte dies die Notwendigkeit bedeuten, zig Millionen weitere Dosen zu verabreichen. Es könnte auch einen Trend von Ländern beschleunigen, die zuvor nach chinesischen Impfstoffen nach Pfizer- und Moderna-Dosen gesucht hatten – westlich entwickelte mRNA-Impfstoffe, die eine höhere Wirksamkeit gegen Covid-19 zu einem steileren Preis bieten.

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In einer Ankündigung am Montag bestätigte die WHO, dass ein unabhängiges Expertengremium empfohlen hatte, dass jedem über 60-Jährigen, der Dosen von Sinopharm und Sinovac erhält, eine zusätzliche Dosis entweder des bereits verabreichten Impfstoffs oder eines separaten Impfstoffs angeboten werden sollte.

Die Nachricht war eine Überraschung für viele, die Impfstoffe verfolgen. Es war eine große potenzielle Entwicklung mit dem Potenzial, die Nachfrage nach weltweiten Impfstofflieferungen erheblich zu steigern, Tom Bollyky, Direktor für globale Gesundheit beim Council on Foreign Relations, schrieb auf Twitter .

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Während viele Nationen angesichts der Bedrohung durch die Delta-Variante des Coronavirus bereits Auffrischungsspritzen empfehlen, war die WHO der Idee von zusätzlichen Impfungen kalt. Unter Berufung auf den dringenden Bedarf an ersten Dosen in vielen Ländern mit niedrigem Einkommen haben WHO-Beamte ein Moratorium für Auffrischungsspritzen bis Ende des Jahres gefordert.

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Die Empfehlungen der Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) nach einem Treffen in der vergangenen Woche wurden nicht als Auffrischimpfung formuliert, sondern als dritte Dosis, die bestimmten Gruppen angeboten wird, um das von Routineimpfungen von WHO-unterstützten Impfstoffen erwartete Niveau zu erreichen.

Das unterscheidet sich von der Verabreichung zusätzlicher Dosen, Auffrischungsdosen, an Personen, die eine angemessene primäre Reaktion auf die Impfung hatten, sagte Kate O’Brien, Direktorin der WHO-Impfung, gegenüber Reportern am Montag.

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Trotzdem haben viele Länder, die chinesische Impfstoffe verabreicht haben, bereits damit begonnen, dritte Dosen als Auffrischimpfung zu verabreichen, oft an eine viel breitere Bevölkerung als nur an die über 60-Jährigen.

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Zweifel an Sinopharm und Sinovac könnten sich sogar auf Peking erstrecken: Die chinesische Publikation Caixin berichtete im Juli, dass Beamte Berichten zufolge erwägen Anbieten von dritten Dosen, die mitentwickelt wurden mit dem deutschen Unternehmen BioNTech.

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Diese Verschiebungen können die Lieferstämme von Impfstoffen erhöhen, die von Pfizer und Moderna entwickelt wurden, die eine neue mRNA-Technologie anstelle der älteren Technologie von Sinopharm und Sinovac verwenden, die eine deaktivierte Version des Virus verwenden, um eine Immunantwort auf das Coronavirus zu provozieren.

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Die Empfehlungen von SAGE betrafen nicht nur chinesische Impfstoffe. Das Gremium empfahl auch, Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine zusätzliche Coronavirus-Impfstoffdosis anzubieten, unabhängig davon, welchen von der WHO unterstützten Impfstoff sie verwendeten.

Aber die pauschale Empfehlung einer dritten Dosis für Personen über 60, die chinesische Impfstoffe erhalten, könnte durchaus eine größere Wirkung haben. Fast jeder Fünfte der 1,4 Milliarden Einwohner Chinas ist über 60 Jahre alt. China behauptet, 2,2 Milliarden Dosen im Inland verabreicht zu haben.

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Diese Impfstoffe sind nicht nur in China, dem bevölkerungsreichsten Land der Erde, weit verbreitet, sondern wurden auch an Länder in Lateinamerika, dem Nahen Osten und Afrika verkauft, was einige Kritiker als Impfstoffdiplomatie bezeichnen.

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China hat sich außerdem verpflichtet, 67,8 Millionen Dosen für die Spende an 93 Länder bereitzustellen, darunter viele Dosen über die von der WHO unterstützte Covax-Initiative zum Austausch von Impfstoffen, die Ländern mit niedrigem Einkommen hilft, Dosen zu finden.

Laut dem Think Global Health-Projekt des Council on Foreign Relations, das Impfstoffspenden auf der ganzen Welt verfolgt, wurden 49,5 Millionen chinesische Dosen verabreicht geliefert bis Ende September — mehr als andere Länder außer den Vereinigten Staaten.

In einem Gespräch mit Reportern am Montag sagte Joachim Hombach, Sekretär des Gremiums, dass Daten von Sinopharm und Sinovac eindeutig zeigten, dass der Impfstoff nach zwei Dosen bei den über 60-Jährigen weniger gut abschneidet und dass sie einen viel besseren Schutz erwarteten.

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Die Aufsichtsbehörden der WHO hatten zuvor Lücken in den Daten zur Wirksamkeit der chinesischen Impfstoffe festgestellt. Im Mai sagte ein WHO-Gremium, dass es aufgrund fehlender Daten ein geringes Vertrauen in die Wirksamkeit von Sinopharm bei Menschen über 60 und ein sehr geringes Vertrauen in mögliche Nebenwirkungen in dieser Altersgruppe habe.

Der Vorsitzende von SAGE, Alejandro Cravioto, sagte, dass die meisten Informationen für die neue Entscheidung aus Lateinamerika stammen, wo denjenigen, die chinesische Dosen erhalten haben, bereits dritte Dosen angeboten werden. Dies sind Studien, die in Chile und Brasilien und Argentinien durchgeführt wurden, sagte Cravioto.

Im August begann die Türkei dritte Pfizer-Aufnahmen anbieten Impfungen für jeden, der mit Sinovac geimpft wurde, unter Berufung auf die breitere internationale Akzeptanz des ersteren und nicht auf die Wirksamkeit des letzteren.

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Laut Think Global Health von Mitte August fast 85 Prozent aller Länder, die derzeit Auffrischungsdosen verabreichen, hatten sich auf chinesische Impfstoffe verlassen.

In einem Gespräch mit Reportern am Montag sagten SAGE-Experten, dass Länder, die Sinopharm und Sinovac verabreichen, immer noch versuchen sollten, die Abdeckung mit zwei Dosen zu maximieren, bevor sie dritte Dosen verabreichen, gaben jedoch zu, dass die Änderung der Empfehlungen für chinesische Impfstoffe eine breitere Wirkung haben könnte.

Wir sind uns bewusst, dass dies Auswirkungen auf das Angebot hat“, sagte Hombach. „Aber es ist auch sehr wichtig für die Weltgemeinschaft zu verstehen, wohin … sich Angebot und Nachfrage nach Impfstoffen bewegen.